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  【168】重聽•耳鳴•暈眩預防與治療
作 者:林玉倩譯 ISBN :9576980054
出版社:青春出版社 開 本:
出版日期:1992/4/1 頁 數:313
裝 幀:平裝 版 次:1
定 價:180 優惠價:180
積 分:0 本期熱銷本數:2
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重聽•耳鳴•暈眩預防與治療
《前言》
請發出一點聲音吧!因為我想知道你的心。
請聽聽我的聲音吧!因為我想讓你知道我的心。
這是一位失去聲音的少女所寫的詩中的一小節。正常的人,可能不易了解這少女真正的心情是吧!
患有耳疾的人們,特別是重聽、耳鳴、暈眩的人一年比一年增加。在這當中,雖然在當今的醫學上還有許多困難的疾病,但是和十年前比起來,能醫治的症狀已大幅增加了。例如,中耳炎等等已經能完全醫治。即使內耳的疾病,在以前連治療的頭緒也沒有,如今也有了眉目,能治好的情形也就增加不少。還有,從來不被當成耳疾的米尼爾症、耳神經疾症、顏面神經麻痺、語言障礙等等,也都被當成耳疾來治療了。耳疾的醫學,已神奇的進步到十年前一點也比不上的地步。
但是,雖然如此,一般人們甚至連醫生對耳疾的理解實在是少了一些。在現實的社會上,靠著聲音和語言傳遞的情報雖如洪水般湧來,但是對於掌管心靈溝通等大事的耳朵理解不足的話,真的就是自己的過失了。
這本書是針對耳朵和耳疾,儘可能達到易懂和能夠理解的敢蒙書。同時也加入了作為心的傳達器官的耳朵的功能等等。如果這本書能夠多少產生效果,使聲音和聲音互通,增加了解彼此的心的話,那將是多大的喜悅。
本書的製作上,還要深切的感謝從開頭就一心協助我的池田源氏和編集部的各位。
一九八七年十二月
吉江信夫


第一章  根據作者的病歷
──耳疾──患者的體驗情形

滲出性中耳炎
由感冒和花粉症所引起的輕微重聽和耳鳴,在早期受治療而醫好。
男性57歲

除不去耳朵裡的堵塞感
總覺得耳朵情況不對勁,那是去年初夏的事。
剛開始,好幾天都覺得耳朵內部像被塞住了,之後,說話時感到自己的聲音充滿在耳朵裡面出不去。
可是卻一點也不痛。
由於對日常生活和工作都沒有障礙,因此就將它放置不理,直到有一日,才從妻子和女兒那裡受到劇烈的一擊。
「爸爸,這陣子耳朵不太好吧!不但電視的聲音開那麼大,問你話也都常常沒回」
「就是嘛!我也覺得很奇怪,叫了好幾次也沒聽到你回答,像沒聽見似地……」
妻子和女兒都把我當成老人了。
「我還不到那年紀!」我說。
雖然是想逞強看看,但只有在耳朵變調時,內心才會懷疑是否開始老化了?不得不感到老的心境。
把這種心情告訴知心的同事。
「這不是好玩的,也許意外地得到不痛的中耳炎,好像是我調職到福岡時的中島先生吧!他自己親自說過的」
「那麼他也和我一樣嗎?」
「無論如何去看看醫生就不會再擔心了」
聽了同事的話而產生勇氣。因此第二天就到離家較近的筑波大學附屬醫院的耳鼻科就診。

是感冒所引起的聽力衰退?
替我看病的是耳鼻咽喉科教授吉江信夫醫師。檢查完後,他說:
「請把頭前後,左右搖晃看看」
這麼做了之後,不知為何耳朵裡面有隆隆聲。就和搖晃水瓶時所發出的聲音一樣。
「是搖晃水瓶所產生的聲音吧!耳朵裡面有積水喲!因此使得鼓膜無法振動,聽覺就越不靈光了。所以耳朵才會有堵塞的感覺。這是所謂的滲出性中耳炎而不是老化現象,請不用擔心。」
他斬釘截鐵的說。使我的迷亂和疑惑一掃而光,精神馬上又好了起來。
「最近有得過感冒、扁桃腺發炎或花粉症嗎?」
醫生問我說。
「初春時雖有得過冒,但……」
「那就是原因所在了」
「感冒會讓聽覺惡化嗎?」
這是我從沒想到的事。
「是的。喉嚨的上側,有和鼓膜的裡側(中耳腔)相通的管子(耳管),鼻子和喉嚨等上氣道若發炎時,隨著這管子也會影響中耳腔。最典型的影響是浮腫,一浮腫的話耳管的內徑就會變得狹窄甚至堵塞。如此一來從中耳腔的粘膜所產生的粘液找不到出口,當然就存積在裡面了。
一般只要幾天就能恢復正常,但是若浮腫太厲害又有壓力時就會滯留較久。在聽力障礙上以低音域障礙居多,對於普通的會話和電話裡的聲音會較為吃力。由於不會痛,往往會將它置之不理,這麼一來就變成化膿性的慢性中耳炎。早點來治療是正確的,現在只要簡單治療就能痊癒」
醫生如此地對我說。
最好的治療法是換氣管的插入手術
雖有各種治療方法,但是最確實、安全、治療效果最良好的可說是「換氣管插入術」。將鼓膜裡的小洞打開,插入細小的管子。如此一來,由於堵塞的水能流出和換氣,聽力自然能回復,發炎和浮腫也能復原。
這是非常簡單的手術,不用入院,只需五∼六分鐘就能完成。
第二天早上向公司告假,在屋內看報紙。卻聽到妻子和女兒的對話從陽台傳來。
「也許像那樣聽不見還來得好呢!」女兒說。而妻子的回答是
「就是嘛!耳朵一變好的話,關門的聲音聽起來會很大聲,而樓下輕微的跑步聲也會變得很吵呢!」
二人的對話我聽得很清楚。這麼說來最近樓下小孩啪噠啪噠的跑步聲,都因為耳朵有毛病而感覺不到,我想多少還是有點重聽吧!
「爸爸,你有聽到我們的話嗎?」
「有聽了一點」
「那麼,今晚就該祝你全部康復」
女兒的臉充滿淘氣。
如果還不了解這意思的話。
「如果能在五∼六公尺的距離外並且是安靜的地方,若能聽見普通會話的話,就已是完全回復了。吉江先生如此說過。」

【吉江先生的話】
中高年紀的人,最近若因為聽力不佳而擔心的話,請回想一下是否因感冒、鼻炎、扁桃腺炎等等上氣道炎症之後而產生聽力不佳。若是的話,我想你最好要懷疑是否得了滲出性中耳炎。
由於滲出性中耳炎的症狀意外的多,報告指出,這種疾病近30%是重聽。這種疾病最重要的就是,早日發現,早日治療。任其不管就會形成化膿的慢性中耳炎。確實的對策是,染上上氣道炎,也就是感冒之後要找耳鼻科的專門醫生,看看是否造成其他的影響。
(詳細資料請參照第210頁)


慢性化膿性中耳炎
雖說治療困難,卻不完全死心
慢性中耳炎因再手術而完治
男性43歲

中耳炎而將它放置10 年以上……
我從10年前以上開始,有時只有左耳會流膿並且聽力不佳,而右耳卻很正常,由於對工作和日常生活等都沒有障礙,因此到三年前之前都將之置之不理。
三年前晉昇為課長,因為經常要出差到國外,那時才想到要將它完全治好,而到某大學醫院動了手術。然而,最初的手術似乎是失敗了,反而更加嚴重起來。
慶幸的是經由朋友介紹筑波大學教授的吉江先生,而接受二度手術。
二度手術非常成功,至今全不再流膿,聽力也完全恢復了。
說到接受第一次手術之前的情況,並非每天都會流膿,在感冒時、疲勞而身體較差時等等,就會流出少許粘性,濁黃色而帶有味道的膿,並且很臭,我想也沒有造成別人的不快。
聽覺方面,自然就形成用右身聽的習慣。由於都是將身體右側探出的姿勢來聽,一習慣後,也不會感到有什麼不便。
聽力不佳的左耳也不是完全聽不見,就是話筒傳來的聲音和低音不易聽清楚的程度。
這樣的狀態應保有10年以上了。

去除化膿部分使聽力回復的鼓室形成術
在接受最初手術時的診斷是所謂的慢性化膿性中耳炎。
據說是讓滲出性中耳炎置之不理,中耳內的黏膜等會化膿而變慢性化,膿存積起來後,不久鼓膜的小洞張開,膿就會流出來。
不可思議的是,在膿流出後的當時,雖只是一時,聽力卻變好了。根據為我診療的年輕醫生的說法,那是膿在流出中耳的短暫時間裡,同時在洞裡形成了膜,而變成鼓膜的代用品吧!他更進一步的解釋。
「然而,那是偽物喲!如此放置不理的話,連內耳都會化膿,而產生內耳炎,就真的變成什麼也聽不見了。」
在那裡,他勸我進行去除不好部份,讓損傷部份再生的「鼓室形成術」之手術。
手術的成功率非常高,不但能使聽力回復,偶而會產生的鈍音耳鳴也會消除,並且頭重感、煩噪感也會完全不見了等等。
在那裡,我接受了手術治療。
在入院約三個月後退院,變得也不再流膿,聽力也變好了一些。為此也感到安心而能全心全力的工作,我和我太太都覺得很高興。

應該能治好的手術竟失術了,為什麼?
退院幾個月之後的某天早上,發生了讓我大吃一驚的事情。
枕頭上黏滿了膿。
用指頭刮耳朵看看,感到耳內全積滿了膿。
很明顯的比以前還來得嚴重。
這究竟是怎麼回事?不知會變如何的不安,使我立刻打電話到醫院。但是負責的醫生休假,護士又不得要領。
並不感到疼痛。
只是,膿的量變多、聽力也變差了。仔細想想,和手術前的情況非常相似。
過了幾個禮拜。
只是膿的量很多而已,沒有像以前一樣的異臭,用脫脂綿塞住的話也就不會弄髒衣服。
但是,我想也不能置之不理,因此在朋友的介紹之下讓筑波大學的吉江醫生診療。

全依賴醫術很好的醫生
吉江先生在作了各種檢查之後說,
「這是由於去除中耳病巢時有殘留而再度發作。即使動了手術,只要有殘留物很快就會有再發的症狀產生。慢性化膿性中耳炎的手術困難,若沒有完全去除發炎部份就會再發作。因此,找手術熟達,本領很好的醫生是治療這種疾病的最大要點」
聽起來似乎很有道理。但是,我們患者究竟要如何才能知道那位醫師的技術是熟達的呢?從外地來就診,患者想了解這位醫師的熟達度實在是很困難的事。
我決心再接受一次手術。……
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