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  【183】營養健康學
作 者:石濱淳美著 ISBN :957698016x
出版社:青春出版社 開 本:
出版日期:1992/11/1 頁 數:211
裝 幀:平裝 版 次:1
定 價:120 優惠價:120
積 分:0 本期熱銷本數:1
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營養健康學
前言
現今的我們都是生活在高度情報化的時代。在地球周圍有幾百個人造衛星飛來飛去。依據從那兒送達來的情報,讓我們能夠不出門即能得知:哪個地方有飛彈,哪個地方正在下雨。
而醫學上的情報化,在這幾年之中也有著異常的進步。過去,除了X光以外,沒有其他方法可以得知體內的狀況。但是,如今則可利用CT掃描及超音波裝置,而看見懷中胎兒的運動,或是掌握腦出血患者的腦中何處出血及數量。癌細胞的檢查上,則有發病前三年就可以診斷子宮癌的情況。
不過,這只限於診斷學方面,而治療方面卻遲遲無所進展,特別是在成人病的治療上,一旦發病,幾乎不可能醫治到原本健康的狀況。
其理由是,所謂成人病,乃由於體細胞與組織都已老化的緣故。老化通常是單行道,就如一旦枯萎的樹,不管給予多豐富的水或肥料,也都無法使之繁茂開花的道理一樣。
不過,無法返回的老化現象,卻有使其延緩的可能。因此,所謂成人病的預防,除了延緩老化、防止老化以外,別無他法。
目前的診斷學恰似現今的氣象情報,在一週或更早以前就能知道颱風即將來襲一樣,在數年或數個月以前便能知道成人病發生的程度。
可是,即使很早便已知道菲律賓海面的颱風發生,但卻無法改變宜盆剛進路線,或使它消失。而我們充其量也只能中止旅行、暫停登山或海水浴,如果颱風登陸了,卻仍避免不了它的侵襲。
不過,體內狀況方面,若能儘早知道而建立對策的話,即能藉著人類其有的天然治癒能力,來遏止成人病的發病。
本書是偕同內人一起將我在退伍之後,於各地所做的「人生八十年歲月的健康與營養」演講內容,整理彙編而成的。
之所以擔任本書的執筆,是因為得自起源社的笠伊次郎先生的建議與協助。在此深感謝意。另外,本書中的圖解是經由內人之手繪製而成,也有得自兒媳婦智子的協助。
平成元年十一月
石濱淳美


序──「健康」究竟是什麼?
不管是對健康抱持著關心的人也好,或是整天把健康的重要性掛在口中的人也好,一旦被問及「健康究竟是什麼?」時,我想,他們一定都很難能明確地回答。
而辭典中對於「健康」一詞,也總是解釋為「身體上沒有不正常的情況、很健壯」,或是「無病、健壯」等。
英文中相當於健康的是──health,生病是──disease(或dis.easy),也就是生病時會不安易(安易=easy)、不舒服之意。
這麼說並不表示不健康就一定是生病。為什麼呢?這點我們可從英語中相當於不健康的是──un-health中意味其中含意。
從古迄今,在醫學上一直有個傾向,就是──不管是誰,都只考慮到生病以及病人的事,沒有人考慮到健康人的事。就連我們身為醫生的也只注意到生病、藥,或手術,這實在是令人遺憾的事。然而,如今醫學上對於成人病雖然充斥著無力感,但對健康卻突然重視起來了。
美國從以前開始,考慮到健康的比起論及到生病或病人的其價值要來得高。因此,代替醫學、健康科學受到了強調與重視。還有,為了健康的生活,需要慎重地考慮到必要的營養學等。
可是,一九四六年創立世界保健機構(WHO)時,對「健康」做了以下的敘述:
「所謂健康,應該是身體、精神上的,以及社會方面都朝向全面性的良好狀態,並不是單只不生病、不虛弱而已。」
「全面性的良好狀態」一詞,在英文中是使用──well-being這個詞。雖然我們對生病及病人已很有印象,可是想要積極地定義其相反的“健康”一詞,並非那麼容易。
日文中,從古迄今就一直有「無病息災」這個詞,是從佛教的教誨而來的,乃指「沒有病,藉著佛的力量能不為自身招來災禍」之意。我想,這對一般人來說應該是很容易了解的。
不過,患病者稱為病人,也就是因為所謂的病人是「疾病+人」,所以,其有某種性格的特殊性。「健康+人」是理所當然的事,而「疾病+人」則是完全不同的性格。醫生中,只看疾病而不觀察病人的也有,雖然有「登山不看山」的說法,不過,一旦只注意疾病的話,那麼就會失去「病人」。
特別是關於初患癌症這種成人病的病人而言,雖然醫生看病是很重要的事,可是觀察病人卻是非做不可的。譬如,癌症患者中完全筆直挺立而走的人也很多,不是嗎?就連肥胖者中,不認為自己是病人,而把自己當做是健康範本的人也有。肥胖者與平常人比起來是較短命的,這麼一來,「肥胖+人」就成了完完全全的病人了。
因此,人類中如果也有即使生病卻不是病人的話,那麼,也就有即使不生病但卻是病人的人。英文中有──“health”、和“healthy”──這兩個詞語,這時“heal-thy”意味著良好的健康狀態,而“health”單在健康上就包含了良好與不良兩方面。
決定一個人是否生病,到目前為止似乎仍是醫生的事,醫生透過診斷及精密儀器的檢查來發現疾病,並不是什麼難事。特別是像現在這個醫療儀器發達的時代,只要抽取一cc的血液,就能夠瞭解各種病。不過,經過血液檢查而發現的病,也因為治療法的關係,而使得醫院成了個疾病的診斷者而已。
一旦進入高齡化時代,健康固然顯得更重要,可是比起現在,將來的健康卻是更重要的問題。現在健康的人,若想在將來也繼繽保持「良好的健康狀態」,那麼從年輕時就非傾力於健康與營養的平衡等等不可。
所謂成人病,其大部分都是可以靠自己的努力來預防的。現今各國均有勞工保險、農保,甚至有全民醫療保險,對於已經生病的人有經費上的補助。可是若自己本身花錢,而願付出最大的努力來維持「良好的健康狀態」的人,卻不一定能得到任何的恩惠(特別優惠)。
像日本汽車保險,如果司機能努力地不使之發生事故及違反交通規則,那麼,在下一年度的繳納時就能得到減額的優待。然而,一個一直努力維持健康的人,在保險費與稅金上卻都沒有得到任何的減額優惠。對於自己招致的疾病有稅金上的扣除,而努力保持健康的人卻沒有什麼鼓勵,不是很不公平嗎?
針對車禍及違反交通規則時有罰金的制度。可是,對於自己本身招惹而來的疾病,卻沒有所謂的罰金反而給予醫療補助,仔細想想,似乎存在「鼓勵」的意味。在進入高齡化社會,老人醫療費正壓迫著國家財政,若訂立一個成人病罰金及健康人減稅的制度,那不是很好嗎?
因此,我想,未來的時代應該對健康的處理必須做一次根本的改變不可。一旦如此,針對健康上的關心,也將比今天更加提高才是。
就如先前所提到的稅金免除及罰金,現在的健康人,若想在將來仍繼續保持「良好狀態」,該怎麼做才好呢?關於以上種種,就逐一在本書中進行探究。


第一章  健康人的壽命與老化
人類的壽命是一百二十歲
所謂的「平均壽命」、「長壽社會」這些詞語,幾乎每天都可在報紙上看到,雖然令人感到厭煩,不過,不可否認的,大家對於「壽命」這件事的關心是愈來愈重視了。那麼,「壽命」到底是什麼呢h辭典中解釋為「生命、年齡」,英文是「LIFE」。另外有的辭典是解釋成「活著期間的長度」,也就是英文所說的「LIFE-SPAN」。
在生物學中則將壽命定義為「生物生命的延續期間」,相當於英文中的「LIFE-SPAN」。可是,即使生物中一旦有變成單細胞的生物,也仍會不斷地持續細胞的分裂。因此,若遵循前面所定義的「生命的延續期間」,那單細胞生物的壽命就有可能是無限的,也可能變的沒有壽命。
一旦遵循生物學的定義,邢所謂人的壽命就變成了「從活著到死去的期間」,也就是指決定人壽命的是「死」這件事。不過,關於死我們將在後面會提到,因此,還是暫先敘述關於詩命的種種。
生物的壽命是因生物的種類而各有所不同。即便是處於最優頁的生活條件及環境下,生物最大限度的壽命,還是自然地取決於生物的種類。譬如,人有人的壽命,狗有狗的壽命。只不過,為何依各種不同的生物,會有各種不同的壽命,是至今仍不可知的。
而人類所自然被授予的壽命稱為「天壽」,即是不生任何病,不遭遇任何事故,健康地從上天給予生命開始一直保全到最後,就稱作「壽終正寢」(或「享盡天年」)。這樣一來,那人的天壽也就是壽命的界限(也可稱邊界壽命)到底是幾歲呢?如果不生任何病而一直維持健康狀態的話,能持續到幾歲呢?
所有的生物都會為了下一代而拼命努力地繼續活下去。而我們人類也只是生物中的一種,生了孩子,然後為了這孩子繼續生存下去。然而,即使同樣是生物,昆蟲中卻有在下一代誕生的同時,結束自己生命的。例如螳螂,在牠們交配完成確定有了下一代時,雄膛螂便很可憐的變成雌螳螂的營養物,而被牠吞食了。
根據生物學者的說法,人類以外的哺乳動物,其「邊界壽命」是這個動物成熟之年(即已能生殖之年)的五到六倍。另外,也有的生物學者認為是到動物骨骼完全形成為止的成長期間的五倍u譬如老鼠,由於在其誕生後半年就開始交配,所以,牠的壽命(邊界壽命)是三到五年。若將這個生物學者們的學說應用於人類,人類是二十歲成人,所以健康人的邊界壽命是成人年齡的六倍,也就是一二○歲。如果真可以這樣說的話,那麼早些年在沖繩真的有壽終正寢的人,而在平成元年九月底,全國中一○○歲以上的人也達三○七八人。
我想,這是因為環境和營養的改善,以及大家對健康的關心提高,使得能夠維持「良好的健康狀態」的人愈來愈多的緣故。不過,前面所述及的三○七八人的高齡者中也包含生病的人在內,而今後則必須在不生任何病,非常健康的狀態下達到邊界壽命的才算是。我們人類由於大腦很發達,因此,若能使用頭腦不斷努力的話,任何人都可能在健康的狀態下,達到一二○歲的邊界壽命。

各種細胞也有不同的壽命
人的身體是由無數個不同種類的細胞群形成的。根據學者的計算,單單腦部就有一百四十億個細胞,而體重七○公斤的人其體中就應該有十的十三次方個細胞,的確是個天文數學。而且,在各個不同的細胞中,其每個個體都有一定的壽命,也可看到細胞老化的情形。人體內的細胞是靠著不斷分裂而延長壽命的,也就是說,人的細胞是不斷地替換新細胞來保有它一定的壽命。
表1中顯示幾種細胞的壽命,由此我們可以看出,依照細胞種類的不同,彼此間的壽命便有相當大的差距。譬如,卵細胞的壽命只有二十四小時,而像紅血球的壽命則有一二○天。另外還有肌肉及中樞神經的細胞,則其有和個體壽命相同的壽命。也就是這些細胞其壽命是一直到這個個體死亡為止。不過,由於它沒有新細胞的替換,所以,一旦有過一次的傷害,或失去一部分,便無法再回復原有的機能。
像這樣,我們知道細胞也有壽命這件事,也是在這個世紀中才得知的。也就是說,在一九五○年代時,由於「組織培養」及「細胞培養」等技術的進步,可以從體中取出各種細胞來做體外的人工增殖,才從而得知的。
譬如,將適合某種細胞的營養液注入玻璃瓶中,一旦把這種細胞放進去,便會發現細胞接連不斷地分裂繁殖。然而,像這樣的培養細胞,其正常細胞(健康細胞)在瓶中會彼此碰觸而增殖,但卻不再分裂,這種現象稱作「接觸抑止」。不過,在更進一步的研究中發現,從滿瓶的不再分裂的細胞中取出一個轉放入注有營養液的另一個瓶子中,結果看到細胞再度復活,又開始活潑地分裂。這稱作「細胞的移植」。
因此,如果多次地重覆這種「細胞移植」,我們便可以知道所謂的「正常(健康)細胞不管何時總是不斷地生存著」。這種說法事實上是錯誤的。也就是說,即使是正常的細胞,只要一經過多次的重覆移植,那麼最後不管這個細胞怎樣地更換營養液,它終究無法再度分裂。大體上的細胞,若經過五∼六次的移植,就會在半年內中止分裂,然後死亡。
剛開始也有考慮到或許是實驗操作的錯誤,或是營養液不良的緣故,可是,從世界中的研究機關重覆做同樣的實驗結果來看,不管是哪個研究機關的實驗,或是哪一種類的細胞實驗,只要是正常的細胞經過五到六次的移植,大部分都會死亡。
這也就是指正常健康的細胞中,也有和個體同樣壽命的。而在之後的研究中,關於各種細胞的壽命,我們還發現更有趣的事呢!譬如,我們知道壽命長的動物其細胞壽命相對的也較長。而同樣的,人類的細胞也是年輕人的細胞比老年人的細胞其壽命要來的長。就如胎兒的細胞可以分裂五十次,而成人的細胞卻只能分裂三十次左右。且據說壽命長達二○○∼三○○年的龜,其細胞則可以重覆分裂七十∼一百次呢!
像這樣,細胞不只是有壽命,它還會發生老化的情況。一旦持續地實施細胞的培養,那麼,在結束時會發現與正常形狀不同的細胞,也就是已經老化的細胞出現。如果在這個細胞培養中,再加上一些技術操作,還可以使細胞的壽命有某個程度的延長。也就是說,經過實驗證明,只要能夠使細胞的老化延遲,那麼其壽命也就能夠隨之延長了。
關於這點,我們可以參考表示細胞壽命的有名的heifuritsuku(圖1)。圖中曲線A是從小兒早老症者身上取得的細胞的壽命曲線。如果在細胞上加入副腎皮質荷爾蒙(關於這個荷爾蒙將會在後面敘述),那麼其壽命將會延長,如曲線D所表示的。然而,更令人感到不可思議的是,已經癌化的細胞(即癌細胞),會無限地分裂,而且決不會死。如圖中的下點線所示,細胞中只有癌細胞有無限長的壽命。
所謂的「虎死留皮」,那麼現在就是「人死留癌細胞」囉!我們也可因而看出,癌細胞能夠抵抗各種治療而繼續生存。譬如,現在供應世界研究機關各種實驗的癌細胞中,有一種“HELA”細胞。這個細胞是一九五二年從一位子宮癌患者身上取得,乃使用患者名字的前一字而喚得這個名稱的。這個細胞拿來做抗癌劑等癌症治療的實驗用,從一九五二年開始在世界各地的癌研究機關中,經過三十五年以上的「移植」而繼續生存著。所以HeLa女士死了,而癌細胞卻殘留下來。……
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