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  【223】心肌梗塞•狹心症
作 者:曲直部壽夫著 ISBN :9576980747
出版社:青春出版社 開 本:
出版日期:1994/1/1 頁 數:173
裝 幀:平裝 版 次:1
定 價:120 優惠價:120
積 分:0 本期熱銷本數:0
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心肌梗塞•狹心症
前言
身為心臟外科醫師,至今已參與過許多的心臟開刀手術。每每目睹患者胸部中央那顆拼命鼓動的心臟,總禁不住要感謝它:「長久以來真是辛苦你了」。待手術終了,心中更免不了要再向它致意:「往後還要拜託你了」。的確,心臟是維持我們生命活動時重要的器官,一刻不停地將血液不斷送到全身各處:也正因為隨時可獲得氧氣及營養的補給,腦部及各器官、全身組織也才得以保持正常的活動。心臟其可以稱之為「生命的舵手」、「活力的中心」呢!
這對一具重要的心臟而言,它最大的敵人便是心肌梗塞及狹心症。正如您所知道的,心臟病在國人十大死亡原因中佔第四位,在日本高居第二,其中則大部分係心肌梗塞。至於最近急增的「猝死已病例也有不少是緣由於心肌梗塞。而狹心症因為屬於心肌梗塞前階段之疾病,所以各位若想渡過健康又充實的每一天,那麼預防這兩大心臟疾病便是您生活的重點。
中老年人是不必大驚小怪,可是面對著連年輕人患心肌梗塞及狹心症人數都愈來愈多的事實,我總是希望能有什麼辦法替這種教人擔憂的現象踩煞車。本書便是在這種心情之下完成的。您看過本書就會了解心肌梗塞、狹心症皆是由於飲食生活的歐美化、抽煙、過胖、壓力乃至運動不足所引起的。換句話說,若想將逼近「胸」前的病魔驅退,那麼沒有什麼比改善生活習慣來得更重要的了。
恐怕絕大多數的讀者們,每天都是在不知不覺中過著有害心臟的生活吧?心臟能否強健而持久地替主人工作,端賴平日的用心。因此,本書將「保護心臟的生活守則」列為第一章。但是,預防疾病首先必須對該疾病有正確的瞭解,而且,正所謂「未雨綢繆」般,有備無患也是很重要的。
所以,第二、三章需要你的仔細閱讀,將與疾病有關的基礎知識、求醫途徑及最新療法等等好好記在腦子裡。其中有些部分會出現比較專門性或是一般人較不熟悉的醫學用語。不過,多認識一些基本知識及醫療資訊,則能對於自己的身體及健康管理更增一分關心。
本書主旨雖然是以預防心肌梗塞及狹心症為第一目標,但是對於已被診斷罹患狹心症以及曾有心肌梗塞發作經驗的患者來說,則本書可活用於預防心肌梗塞及防止後者的再度發作。
殷切期望本書能為廣大讀者之健康造福。本書蒙國立循環器官疾病中心心臟外科主任長鬼頭義次博士大力鼎助,始得順利出版,借此一角,甚表由衷感謝之意。
一九八八年十一月二十日
曲直部壽夫


1、這麼做,可以保護你的心臟
•預防心肌梗塞、狹心症的生活指南

保護心臟的26條生活守則
平常多加用心,便能從「猝死」的陰影下逃開
★你是否在不自覺之下損傷了自己的心臟?
目前許多報章雜誌似乎都會發表各種有關保健的資訊,以輕鬆的漫畫簡易地傳達疾病的預防及對策,據說也獲得不少迴響。社會不斷邁向高齡化,飲食生活的歐美化及缺乏運動造成的成人病也在急速的成長。我們處於這樣的大環境下,任誰都必須對自我及家人的健康多付出一份關心。
事實上,大部分的讀者也經常藉由慢跑、網球、競技等各種運動或是以天然食品為首的健康食品之攝取等等行為,來為每一天的健康管理善盡心意。據說日本光是健康食品一宗就擁有五千億日圓以上的市場,足見其風行之一斑,也可視之為現代人對疾病深感不安之反映。
以一個正值工作旺盛期的人來說,被疾病擊倒時所帶來的不僅僅是個人問題而已,對社會、公司而言都是一大損失,在家庭中更是對其餘的家人造成非常深刻的影響。對於高齡的老年人來講,小家庭有增無減的現代社會更令他們不知該依靠什麼人,這其中所蘊藏的是各式各樣的社會問題。
就在前不久由讀賣新聞社發表的一篇有關「健康與疾病」的民意調查報告中顯示,雖有過半數的人回答對自己的健康有信心,但大約有七成的人表示多少有些小毛病。在這份調查結果中,最引我注目的是「猝死」一項,竟然每三人之中便有一人感到不安。邇近,以猝死之警告及對策為專題進行報導的媒體愈來愈多,而實際上猝死的病例也的確增加了許多。或許你周遭就有人是這麼匆匆地走的!
這種可怕的猝死,其最大原因便是心肌梗塞。所謂心肌梗塞即指身為心臟營養血管之冠狀筋脈由於動脈硬化之故而堵塞,血液停止流通導致心肌(構成心臟之肌肉)呈壞死狀態。而心肌梗塞的前階段──即冠狀動脈雖然變窄,但仍可供微量的血液流過時所引起的胸痛發作症狀,也就是狹心症。以我長年從事心臟病治療的工作者來看,最教人在意的除了中老年人之外,便是年輕人罹患心肌梗塞及狹心症的病例逐年增加之事實。

★保護心臟首先要改善飲食生活
不論是心肌梗塞或是狹心症,皆係由於血液不再流往心肌,而心肌因缺乏血液才造成的後果。但不管是招致猝死的心肌梗塞或是狹心症患者,其心臟都並不是突如其來的惡化。正如人們常說:「成人病乃習慣病」一般,此二大心臟病皆是以各種生活習慣為要因而引起的。
引發心肌梗塞及狹心症的是冠狀動脈的硬化,若是提及促進該疾病的要因的話,那就是被稱之為「冠危險因子」的各種現象了。具體來說冠危險因子包括工作壓力、肥胖、抽煙、缺乏運動、高血壓、血脂肪過高、糖尿病,以及遺傳。這些潛在因素緩緩地襲向心臟,累積到某一天,就突然發病了。
每個人都知道對於疾病是預防勝於治療,但是由於對自己的健康太過自信而過度鍛練者亦不在少數。不停地活動會令重要的心臟受損,為了要讓它強健又持久地為身體服務,養成正確良好的日常生活習慣乃先決要件。其實只要多用點心,就能有效預防心肌梗塞和狹心症。
關於心肌梗塞與狹心症的症狀及治療,將於第二、三章做詳細的介紹。本章擬先就飲食生活之改善、消除壓力的方法等來談談保護心臟的生活守則。由於成人病之治療係以飲食生活的改善為最大重點,所以特別將說明的重心著重於有關飲食生活的建議上。
只要從今天起能夠留心遵循其中幾項,心臟的健康狀態勢必得以好轉。即使你不幸是已發作過心肌梗塞或是狹心症者,為了預防再次發作,改善生活習慣也是防治的重點,想必在此為你介紹的生活指南將會發揮極大的功效。
除了生活習慣的改善以外,另一件希望你能留意的是定期性的健康檢查。心肌梗塞發作後僥倖撿回性命的患者當中,有不少人普憶起當時確實是曾經有些許異常。因此,對自己心臟毛病甚感不安卻又礙於工作忙碌未曾接受檢查的人,最好是站在預防疾病的立場,無論如何儘早撥冗到專門機構進行精密的檢查。

保護心臟生活守則1──留心每天的飲食,採東西折衷方式
在美國,胖得挺著個啤酒肚的人不能勝任管理職務,已經是眾所公認的常識。因為太胖的人被認為是連自己的健康管理都無法勝任,更惶論管理人事、企業。甚至有的公司還提出嚴厲的對策,聲稱「不能在一定期間內減至○○公斤者一律革職」。
不知是否反映時勢所致,現在魚類及豆腐類的日式料理在美國很受歡迎,壽司專賣店及各式日本料理餐廳更是大行其道。或許是因為魚貝類和肉類不同,油脂少、卡路里又低,極適於減肥餐之故吧!
對於狹心症.心肌梗塞及高血壓持高度關心的美國人,現正積極地改善飲食生活。這一點由統計可瞭解,雞蛋、奶油、鮮奶油、豬油等動物性脂肪類的消費減少,取而代之的是純瑪琳、植物油、脂肪較少的雞、魚類等食物消費的增加。也有報告指出,幸而飲食生活有所改善,使得罹患狹心症、心肌梗塞等疾病的人數及死亡率減少。
東方人向來體格不比歐美人,其原因被歸咎為以往飲食有問題,於是開始大步邁向飲食歐美化。結果,體格的確獲得改善,但是肥胖及高血壓等成人病的增加也是不爭的事實。不但如此,最近由少年期便開始發現肥胖或高血壓症狀,形成成人病早期化的可憂現象也已經產生。
如此看來,日本人也得重新正視豆腐及魚類料理這些傳統式的日式飲食了。可是,飲食這回事不能說某種東西對身體好就單吃某種東西,這種方法是不能期待有什麼效果的。
的確,D式飲食由於動物性脂肪含量少,從防止過度肥胖的角度來看具有頗大的效果,但是熬燉食品、醃漬物、味憎湯等純正日本菜卻又全都含大量鹽分,是造成高血壓的原因。此外,白米、蔬菜、海藻當中雖以富含纖維質為特徵,但相反地,也很容易導致蛋白質不足。因此,飲食採東西方折衷方式,攝取多樣的食物以保持營養成份的均衡是最重要的。
早餐以麵包為主食,將味噹湯改以蔬菜豐富的蔬菜濃湯代替……,皆不失為值得一試的作法。

保護心臟生活守則2──鹽分控制在每天七公克以下
在一份有關健康的問卷調查中,對於「目前的健康狀況之下你較擔心的事」這道問題,答以「血壓高」、「最近發福了」的人似乎不在少數。恐怕各位讀者們擁有這兩者之一,甚至雙方「兼顧」的煩惱者也挺多的吧?此二者皆屬促進冠狀動脈硬化之冠危險因子,有關肥胖的問題容後詳述,現在先就高血壓跟各位進行說明。
在日本,高血壓多發生於三十歲以上之男性,據統計每四人便有一人患有高血壓。血壓乃心臟收縮將血液送往血管內時產生的壓力。如你所知,血壓有舒張壓及收縮壓,不論哪一種超出基準值時就稱為高血壓。
一般的高血壓多屬於「本態性高血壓」,其原因尚未揭明。不過,攝食過量食鹽會導致血壓上昇這一點倒是已經獲得證實。有調查報告指出,每天攝取多量食鹽的地區,較多出現高血壓及因高血壓引起腦中風發作的病例;相對地,嗜食鹽分低、口味清淡的區域,則少有發生此類疾病的傾向。
從這個結果可以證明:攝取過多鹽分會招致高血壓。順便提醒你,中國在紀元前兩千年的文獻裡便已記載:「鹽分食用過量會造成高血壓」。足見古人早已知悉鹽分過量的弊病。
然而,食鹽卻是我們日常生活中不可或缺的物質。因為,全身的組織細胞若想正常運作,絕對要使體液中的水分與鹽分濃度恆常保持一定比例,因此,我們必須小心攝取均衡的鹽分。
「鹽分吃太多血壓會上昇的喲!」這種對話不時出現在日常的交談中,現在一些強調薄鹽、低鹽分的醬油、味噌更是相當普遍,可見致力實行減鹽對策的人大概不少吧!然而,在這種努力下,目前每一名日本人每天攝取的鹽分平均仍達……
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