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  【239】中國少林正骨秘術
作 者:朱志著 ISBN :957698100x
出版社:青春出版社 開 本:
出版日期:1994/6/1 頁 數:261
裝 幀:平裝 版 次:1
定 價:200 優惠價:200
積 分:0 本期熱銷本數:3
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中國少林正骨秘術
本書內容提要
夏靜華主任醫師的祖父八歲出家嵩山少林寺,自幼習武學醫於山寺之中,深及少林治傷秘傳。夏老中醫繼承租傳少林治傷秘術,行醫五十餘年,精心鑽研,醫術高超,名冠北國十大名中醫之首。為免少林正骨秘術失傳,在各級領導勉懷與各界人士的催促之下,在得意弟子朱志副主任醫師的協助之下,總結整理成書,將正宗少林正骨秘術首次公之於世。
本書系統地整理了中國少林正骨秘術,並結合夏老中醫五十餘年臨床經驗,根據近代醫學理論,並精選了中國歷代治傷各家手法,和用藥之精華、薈萃於一爐,力排中醫治傷門戶之見,理論聯繫實際,具有很高的學術水平和很強的實用價值,實為骨傷醫學方面的難得之力作。
本書共分二篇六章六十七節,對骨傷四診、骨折、脫位、軟組織損傷、多種常見疾病的病因機理診斷方法、治療手法、用藥配方、臨床治療經驗和臨床解剖都作了詳實的介紹,適合於骨傷科臨床醫師和醫學院校師生教學科研參考。


序一
夫骨科,活人濟世,救死扶傷之道也。
余祖居金州城,先人自幼出家嵩山少林寺,年八旬返故里傳斯道於先父。余少時得以隨先父習於此道,迄今五十年矣!
然余自謬承先人之衣缽,濫竽骨傷科之道,雖有幾十春秋,但鑒於文化基礎專業知識有限,又經驗不足,手法亦欠純熟,在骨傷界實乃一無名草芥。理應虛心學習,埋頭鑽研,努力深造,實不敢以頑石比之美玉,以魚目比之明珠,以粗陋之術炫之於世而貽笑大方也。
近年來,各級領導之勉懷、鼓舞,各界人士之督促,只好勉為其難,由吾得意弟子朱志執筆成篇,實欲拋磚引玉耳。誠請骨科前輩、同道及各界人士不吝賜教,自當感激銘心。
人類科學之進步,乃永無止境,醫學亦然。中醫骨傷科乃中國傳統醫學之一部分,尚需加以挖掘、整理、繼承、研究,使之不斷創新、提高、發展。本書所述,止予臨床淺膚之體會耳;有成功之經驗,亦有失敗之教訓。經朱志副主任醫師整理,付諸刀斧。述中之誤,在所難免,實祈望前輩、同道斧正,為中醫骨傷科之發展,為祖國之騰飛盡予綿薄之力,實為出版此書之目的。
篇中手法治療章節中,朱志副主任醫師博覽古今各家,除將予之拙法敘之文字外,復精選古今各家名醫治傷手法一併編入,以供臨床骨傷醫師參考選用,或能對醫病治傷略有小補,吾願足矣!
夏靜華
謹序於己已年秋於哈爾濱


序二
夏靜華老中醫二祖父夏文昭八歲出家少林寺,自幼習武學醫於山寺中,深得少林治傷秘傳,終生無疾,享年百歲有餘。文昭大師年人旬,下山傳授武功和治傷之法於後人。夏靜華老中醫乃是其第二代正宗傳人。夏老中醫自少年時繼承先人衣缽,習武業醫,精心鑽研,至今已五十餘年,其治傷手法嫻熟,聞名北國,冠哈爾濱市十大名中醫之道。
夏靜華老中醫現任哈爾濱市骨傷科醫院名譽院長、中醫主任醫師。本書是其得意弟子朱志副主任醫師將其五十餘年治傷的獨特手法及用藥經驗加以總結編纂,文圖並茂。同時朱志副主任醫師廣集古今有關骨傷文獻,博覽而精選,摘古今各家治傷手法、用藥之精華附之篇中,力排中醫治傷門戶之見,實為骨傷界別開生面之舉。並於每章篇末專述現代臨床應用解剖,以供臨床醫師研究參考。
本書是夏氏少林正骨秘術首次公諸於世,亦為古今治傷家手法,用藥之精華薈萃,既適用於骨傷科臨床醫師應用,也適於醫學院校教學、科研參考。
黃殿棟
一九九一年春於哈爾濱


序三
夏靜華主任醫師,現年六十八步,遼寧金州人,是我省正骨界可敬的前輩,自少年時隨長輩行醫於民間,至今已五十餘年。夏靜華主任醫師,幾十年來,精研正骨之道,治傷手法嫻熟,爐火純青,對骨傷治療,造謂頗深,其學術淵源於少林治傷之法,在骨傷科的診斷、治療手法、固定和用藥諸方面確有獨到之處。
朱志副主任醫師,歷五載春秋,總結整理夏老臨床經驗,又歷覽古今治傷方書,博采眾家之長,精選古今治傷手法一併匯入書中,更增添本書的臨床應用價值。付梓之際,願為之序。
哈爾濱市骨傷科醫院院長  張進學
一九九二年春於哈爾濱


內容提要
夏靜華主任醫師的祖父八歲即出家嵩山少林寺,自幼習武學醫於山寺之中,深得少林治傷秘傳。夏老中醫繼承祖傳少林治傷秘術,行醫50餘年,精心鑽研,醫術高超,名冠北國十大中醫之首。為免少林正骨秘術失傳、在各級領導之勉勵與各界人士的催促。及得意弟子朱志副主任醫師的協助之下,總結整理成書,將正宗少林正骨秘術首次公之於世。
本書系統地整理了中國少林正骨秘術,結合夏老中醫50餘年臨床經驗,同時根據近代醫學理念。精選中國歷代治傷各家手法,以及用藥精華,薈萃於一爐,力排中醫治傷門戶之見,將理論與實務充分結合,具有極高的學術水平與實用價值,實為骨傷醫學方面難得之力作。
本書共分二篇六章六十七節,對骨傷四診、骨折、脫位、軟組織損傷、多種常見疾病的病因機理診斷方法、治療手法、用藥配方、臨床治療經驗和臨床解析都作了詳實的介紹,非常適合骨傷科臨床醫師和醫學院較師生教學科研參考。


凡例說明
本書編寫主要是整理、總結夏老師幾十年之臨床正骨經驗,結合近代醫學理論,闡述骨傷科疾病的病因病機及診斷、治療。同時在手法治療中,精選了中醫其他各家治傷手法,並原文摘錄了歷代治傷名家的手法,供臨床治療參考。
本書寫作順序如下;
一、病因病機 以損傷時的外力性質、作用方向和部位及人體骨骼肌肉固有的生物力學結構解剖特點為主線,討論探求骨折、脫位或軟組織損傷的機理。
二、診斷 分四項:1、外傷史。2、一般損傷的臨床體症。3、具體骨折部位(或脫位、軟組織損傷)的臨床特點及特殊檢查法。4、X光線檢查。包括透視、拍各種常規體位片和特殊體位片。
三、治療 包括手法復位、固定、用藥、功能鍛鍊四項。(1)手法復位主要敘述夏老師之臨床手法並附加國內、外流行的其他各家正骨先輩手法,以供同道選擇應用,更好地交流。(2)固定方法包括硬紙殼固定、小夾板固定及其它固定方法,臨床醫生可選擇應用或配合應用。不一定拘泥於一種固定形式。某些骨折尚可配合骨牽引或皮牽引應用。(3)用藥方面,包括內外用藥,三期用藥。(4)功能鍛鍊方面,包括指間關節、掌指關節、腕關節、肘關節、肩關節(下肢也是如此)等不同部位的不同鍛鍊時機,原則只有一個──「動靜結合」,即骨折附近處的關節在一開始鍛鍊時,一定要相對地「靜」,才能保證「骨折處的靜」;在遠離骨折處的關節要盡可能地「相對地動」,才能保證血運的旺盛,促進肢體的生機。以後,可循序漸進練習骨折附近的關節,以防止關節粘連、強直、僵硬。直到在不影響骨折部穩定的前題下盡可能大幅度地鍛鍊。再者,談到了各種不同的骨折,脫臼、軟組織損傷的不同鍛鍊方法和注意事項,以免造成「鍛鍊意外」,而導致「醫源性損傷」,如因鍛鍊導致再骨折,或遲延癒合,甚至骨折不連接等嚴重後果。因為近年來提倡功能鍛鍊,臨床青年醫生中,由於缺乏經驗,提前不應鍛鍊的關節之鍛鍊時機或操之過急、鍛鍊幅度過大,造成諸如肱骨幹下1/3等處的骨折遲延癒合,甚至骨不連,在臨床中時有所見。
四、臨床應用解剖 選擇性地附在某些章節後,以供臨床治療時參考。
本書完稿後承蒙黃殿棟教授百忙之中給予審閱,並提出寶貴意見。薛宏偉主治醫師協助繪圖,康衛紅主治醫師協助整理、抄寫,在此一併表示感謝。
最後,敬請骨科先輩、同道、各界明達對本書的編寫提出寶貴意見,以進一步修改。
朱志
一九九三年春於哈爾濱


第一篇 總論
第一章 中醫骨傷科四診
中醫幾千年來總結出來的望、聞、問、切四診是中醫診斷的基本方法,在骨傷科臨床中有很重要的臨床意義。中醫的四診特點是整體與局部並重。

第一節 望診(包括望精神、望整體、望局部)

1、望精神
主要看病人的眼神、面部氣色和表情。如雙目有神、面紅潤澤、表情煩燥痛苦,甚至大聲呻吟、喊叫等,多為傷血,氣亂或血瘀氣逆的實證,此種病人多有便秘溲黃,治療時應以瀉為主,《內經》云:「不通則痛」。可施以活血化瘀、行氣止痛藥物,便秘溲黃可輔以桃仁承氣湯加清利濕熱等藥物。
如病人表情淡漠,雙眼無神,面色蒼白,小聲呻吟,則多為失血過多,氣虛不攝,或素來體質虛弱,此為虛症,則應以補為主,如失血過多需急用獨參湯。素來體弱者,在治療骨折及應用一些理血化瘀,利水消腫的藥物同時,應輔以培肝補腎,氣血雙補的藥物。同時要注意整復的時機和整復時手法要多以輕柔俐落,以防整復時發生虛脫。

2、望整體
即觀望病人的年齡、性別、強壯、虛弱、體位、姿勢等,以辨虛實,決定治則。如年老體弱的病人和青年氣盛的病人在治療原則上是不一樣的,前者在治療骨損傷之同時,應輔以培補,後者則應輔以疏瀉。望體位姿勢,可在末動手檢查病人之前,對損傷部位的病情有個大概的預測,例如:鎖骨骨折的病人下領多偏向健側,並多用健側手托住傷側的肘部,以減輕疼痛。

3、望局部
望局部包括望局部的畸形和腫脹、瘀血,損傷部機體是否開放或閉合,以決定疾病的性質順逆,癒合時間的長短。
(1)望畸形 如鎖骨骨折移位的望診,鎖骨前腫脹、瘀血,骨折內側端向上凸出,一望便知疾病的部位和性質是鎖骨骨折。再如肩關節脫臼,呈現方肩,與健側對比,原有的三角肌隆突消失。肘關節後脫臼,尺骨鷹嘴向肘關節後方明顯突出。下頜脫臼,張口不能閉,流涎。體關節後上方脫臼,患側下肢呈屈曲,內旋,內收位,股骨頭向後上方明顯突起。小兒伸直型肱骨髁上骨折,肘部上方明顯向前凸起畸形。伸直型橈骨遠端骨折,橈骨遠端明顯向掌側成角畸形等等,可通過望畸形,達到初步診斷損傷的部位和性質。
(2)望腫脹、瘀血 腫脹較重、瘀血較多,多為直接暴力損傷,疾病的性質多較重,如同樣是脛、腓骨中段骨折,由撞車、擠壓、擊傷等直接暴力骨折者遠較由扭別傷等間接暴力骨折的病人腫脹、瘀血嚴重。因直接暴力骨折的病人軟組織損傷出血較間接暴力為多。治療此種病人,癒後腫脹消退較慢;「瘀不去則新不生」,骨折的臨床癒合也相對要慢一些。
(3)望開放與閉合 機體損傷後,開放與閉合,一望便知。開放性損傷應注意觀察傷口的大小、深淺,是自外向內穿破損傷,還是骨損傷端由內向外穿出。前者感染可能性大,後者如創口較小,在○•五公分以內,感染可能性較小。在治療時,應預防破傷風和防治感染,施以清熱解毒藥物和熄風平肝藥物。閉合性損傷,常規處理即可。


第二節 聞診(主要聞聲音、聞語言、呼吸以及局部的聲音、氣味)
1 聞聲音、語音
如聲音洪大,多語煩躁,多為實證;語微無力,少言沉靜,多屬虛證。如語無論次,意識不清,多為損傷後出血過多,虛脫的徵兆,則需迅速搶救,灌以獨參湯。呼吸虛弱,多是內傷虛損。聲高氣粗,則多為實證。在施行力藥時,應補瀉分明。
2 檢查損傷局部
可根據骨擦音彈響聲等以確定損傷的性質。
3 聞氣味
主要是聞開放性創口感染後的膿汁、滲出物的氣味,以辨虛實。味濃腐臭多為實熱,氣味淡多為虛寒。


第三節 問診(主要是問整體與局部)
1、問整體
包括睡眠、飲食、二便、精神狀態;婦女應問月經、帶下、妊振、產褥、有否遺傳病及其他疾病史。
2、問局部
主要問損傷時的體位,暴力作用於機體時的方向、大小,疼痛的部位和性質及局部損傷的經過。如損傷的原因和損傷後是否經過何種形式的治療,是好轉?還是轉重?在臨床中,有些來自偏遠農村的患者,損傷後,往往找一些當地不懂醫學常識的人,胡亂推捺,非但骨折不能復位,反而加重了骨折移位和局部軟組織的損傷;甚至有些夾縛過緊,時間過長,引起傷肢缺血性肌疼彎和部分組織壞死。


第四節 切診(包括切脈和局部觸診、量診)
1、切脈
傷科之脈,須知確鑿。蓄血之症,脈宜洪大。失血之脈,洪大難握。蓄血在中,牢大卻宜。沉澀而微,速癒者稀。失血諸症,脈必現芤。緩小可喜,數大甚憂。浮芤緩澀,失血者宜。若數且大,邪勝難醫。蓄血脈微,無氣必虛。脈症相反,峻猛難施。左手三部,浮緊而弦,外感風寒。右手三部,洪大而實。內傷蓄血,或浮或沉,寒凝氣束。乍疏乍數,傳變莫度。沉滑而緊,疾瘀之作,浮滑且數,風痰之惡。六脈模糊,吉凶難摸,和緩有神,雖危不興。重傷痛極,何妨代脈。可以醫療,不須驚愕。欲知其要,細心學習(摘自《傷科補要》,清.錢秀昌著)。
2、局部觸診
主要檢查不同部位軟組織損傷,脫臼、骨折的特點。
一般損傷的共同特點是:局部疼痛、腫脹、壓痛、功能受限或障礙。
脫臼的特點是:彈性固定、原臼窩處空虛感,二大特點。脫臼的部位不同,具體特點又各有差異,如肘關節脫臼,肘三角變形,肘後鷹嘴上觸診有空虛感,下頜脫臼,耳前方觸診有一凸起的頜骨頭等。
骨折的特點是:除青枝、無移位的裂紋骨折外,均有明顯的骨擦音,成角短縮畸形及異常活動(假關節)三種,為軟組織損傷和脫臼所不具備。骨折部位不同,畸形也有所異,如脊椎壓縮性骨折,可用手觸到向後凸起的棘突;內、外踝骨折移位,用手在內、外踝處可觸摸到骨折線;肱骨伸直型髁上骨折,用手可觸到向前移位的骨折端等等。醫宗金鑿云:「摸者,用手細細摸其所傷之處,或為骨斷、骨碎……,以表及堙K…。」就是說,觸診時要手法輕柔、細心、由淺入深,由遠及近。
3、量診
即直接用皮尺測量損傷肢體的長短,損傷部位的周徑及用量角器在X光片上測量畸型的成角度數,以與健側對比,做為診斷與治療的參考。……
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