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  【418】超健康物質[DHA]
作 者:矢澤一良著 ISBN :9576983010
出版社:青春出版社 開 本:
出版日期:1997/3/1 頁 數:284
裝 幀:平裝 版 次:1
定 價:160 優惠價:160
積 分:0 本期熱銷本數:0
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超健康物質[DHA]
特別寄稿 DHA在預防醫學中所扮演的角色
東京大學校長   杉村 隆
國立癌症中心名譽總長

*和傳染病搏鬥之中誕生了預防醫學
目前癌症有一半以上是可以治療的,這是因為外科治療有很大的進步所致。每四個治好癌症的人之中,就有三人是以外科治療的。其坎是放射線,再其次是抗癌劑。只用抗癌劑就治癒者,只有五%左右,少得令人意外。
如果早期診斷能做得更徹底,則外科治療的治癒率今後會提高更多。但是,外科治療的技術目前已經發展到極限。雖然遺傳基因的治療很值得期待,但是距離實用化尚有一段遠路。在目前外科治療已達極限的狀況之下,癌症的基本對策已經從治療主體轉移到預防主體。
最近,「預防醫學」在癌症上也很受重視,其實預防醫學並非今天才有的,只要回顧歷史便可得知,「預防醫學」.是人類與傳染病搏鬥之中產生的。
鼠疫流行時,利用改善衛生狀態加以克服,霍亂流行時,自來水的普及能成功加以預防。在預防醫學勝利中,最卓著的例子是開發了小兒麻痺症的疫苗。
以前令人聞之色變的肺結核病,也因鏈黴素的開發而一掃而空,大家可能都還記憶猶新。只要治好一個結核患者,使感染源消失,就能預防一百人罹患。以防治傳染病而出發的預防醫學,顯然是人類的一坎大勝利。
當然現今也陸續出現很難治療的新傳染病,像是愛滋病、伊波拉病毒,我們仍需再努力。但是,隨著預防醫學治好許多傳染病,現在它也將箭頭指向癌症、腦血管疾病、癡呆病、心肌梗塞、糖尿病或遺傳疾病等。
癌症預防在戰後開始受到矚目。這是從「疫學」為出發點的。日本人胃癌的罹患率很高,但移民到夏威夷的日本人,很少患胃癌。日本人少見的大腸癌,卻常在夏威夷的日裔人士身上出現。雖然擁有同樣的遺傳背景,但因居住地的不同,也使癌症的發生頻率大異其趣,而這些在在都顯示癌症是可以預防的。就這樣,一般人也開始重視防癌的重要性。

*早期發現早期治療並無法完全對抗癌症
防癌可分「一次預防」和「二次預防」。前者是預防癌症發生,後者是預防死於癌症,這也就是早期發現,早期治療。在順序上而言,一次預防須做得徹底,而一次預防所無法防治者再做二次預防。
但是,日木長期以來就將一吹預防和二次預防混淆。也就是說,日水很重視早期診斷,卻輕忽一次預防。
這是因為日本人的胃癌比例特別高。胃癌潛伏期長達三、四十年,有許多人雖然目前沒有症狀,但以後很可能發病,所以如果今日沒有加以預防,便為時已晚,所以日本人強調「早期發現,早期治療」。如此一來必然發展成「即使得了癌症仍能預防死亡」。
事實上,早期發現的確有很大成效。早期發現所用的內視鏡、X光檢查技術愈來愈發達,證明只要能早期發現,早期治療,胃癌的治癒率高達九九部。所以,厚生省、學者、醫生、國民便認為這樣就是防癌。
但是,這也發生棘手的問題。因為癌症可以治好,所以曾有罹患過癌症的人,往往會再得癌症。以吸菸者或喝酒者常患的食道癌為例,幸運而及早發現者,食道癌可以完全治癒,但是咽頭可能又長出新癌,咽頭癌治癒後又發生舌癌,舌癌治癒又發生口腔癌‥‥如此便必須和多種癌症搏鬥。
吸菸者的口腔黏膜、喉嚨黏膜、氣管黏膜、食道黏膜等所有黏膜細胞都會受到香菸菸草中的焦油所傷害。假定和癌症有關的一百五十個遺傳基因中若十個受到傷害就會致癌,那麼,菸抽很多的人,口中或食道一定有許多尚未發生的癌細胞。
也許早期發現,早期治療可使癌症治癒率高達百分之百。但是,就算治癒率百分之百,癌症患者的人數並沒有減少。因為有癌症病歷者往往會再發生新癌。事實上在國立癌症中心醫院的患者之中,有一成以上是二度發癌患者,甚至有第二茨、第四次、第五次患癌的。所以一個患者必須忍受多坎的痛苦,一個醫生必須重複治療同一位患者。
如果想解決這個問題,就必須徹底執行一坎預防,徹底預防癌症發生。

*達成「天壽癌」的十二條守則
所謂防癌是指將癌症延到陽壽將盡時才發生。
基木上每個人都可能得癌。在我們周遭充滿紫外線、排放的廢氣、食品中及自然界中的化學物質等,遠些都可能致癌,我們的身體每天暴露在這些危險因子中。當癌症遺傳基因不斷變化,就很難避免正常的細胞不會變成癌細胞。
有些很長壽的人,最終並非死於癌症,而解剖屍體時卻發現有很多末發的癌細胞,只是其直接死因不是癌症而已。
所以,即使體內有未發癌,但只要能加以抑制,就不會直接死於癌症。例如,若能將七十多歲所發生的前立腺癌延遲到一百三十至一百四十歲才發病,就能真正有效預防癌症。如何延遲癌症發病,以及如何使未發癌永遠都不活動,直到陽壽已盡的那一天,遠才是真正的「防癌」。
如果要達成天壽癌的目的,就必須選擇容易患癌的人,有效地加以因應。因為有人每天抽很多菸卻不會致癌,有人從不曾抽過菸,卻在三十歲前後死於肺癌。這並不單單只是運氣好壞所能解釋,有些人的確是比較容易患癌症。
有人是因為遺傳,有人是因為遺傳因素再加上抽菸等環境因子,有人不幸受到肝炎病毒感染,造些人都是高危險群。其中在遺傳上屬於高危險群的人,利用遺傳基因診斷可做某一程度判別。
具有遺傳背景的人,並非一生下來就會發病。這種人的正常細胞的確比較容易變成癌細胞,但幸運的,大部分發病的人在四十歲左右。

◆防癌十二條守則◆
1 攝取均衡的營養
2 每天的飲食要有變化
3 避免吃太飽,控制脂肪攝取量
4 喝酒應適量
5 少抽菸
6 適量的攝取維他命和大量纖維質
7 減少鹽分,過熱食品待冷卻後再 食用
8 避免吃食物的燒焦部分
9 注意長黴的食物
10 日光照射不可過量
11 適當運動
12 保持身體清潔

以家族性大腸息肉為例,一個十歲的孩子即使有息肉也不會致癌。但到了二十五歲便有可能演變成癌症。為了預防大腸癌發病,在身體成長終止時動手術,將大腸切除。
曾被肝炎病毒感染的人很容易得肝癌。相反的,若能預防肝炎病毒感染,便可大幅降低肝癌的罹患率。
在環境因子的預防方面,每個人的環境不同,不過在此提出國立癌症中心研究所所提倡的「防癌十二條守則」供大家參考。減少抽菸、減少喝酒、適當運動,也就是說每一樣都「適可而止」,這正是防癌的最佳方法。
前面也說過,大部分癌症的潛伏期都很長,很多人體內已有很多未發的癌細胞。如此一來,如果只是在日常生活中保持「適可而止」的態度,則稍嫌消極。
因此,「化學預防」是更積極的作法。

*加入天然物質的「化學預防」
防癌有二個方法,第一是某些食物不能吃太多。例如鹽吃太多會得胃癌,脂肪吃太多會得大腸癌,菸、酒過量的危害在此便不必多說。控制這些物質的攝取量,這是第一種防癌方法。
第二種防癌方式是積極攝取食物中可以防癌的成分。綠黃色蔬菜中含量豐富的B1胡蘿蔔素,綠茶中的成分,或魚油DHA、EPA,這些天然的營養物質,經過動物實驗證實可抑制癌症。
第二種方法就是化學預防方法,包括醫藥品等化學合成物在內。但我本身對此並沒有很積極,因為防癌是百年戰爭。基水上每人都有可能得癌,如果利用醫藥品來加以預防,在經濟上將面臨許多困難。非但個人無法負擔,政府以及地方自治單位也將無力因應。而且,當這些醫藥品出現副作用,將演變成全國人民求償的局面,非常不好。
所以,自古以來我們一直攝取的蔬菜、綠茶、魚所合的營養物質等機能性食品,或美國近年來的「設計食品」便開始受到重視。

*DHA的問題在於太有效
本書所採討的DHA,是天然的物質,而且是體內原本就存在的成分,所以是備受矚目的化學預防要素之一。但是,科學研究到底貫徹到什麼程度,倒是值得懷疑。
DHA真的太有效?學者一直強調它的有效性,卻不見有報導指出它負面的作用,我對這一點感到不滿和不安。
DHA不可能對所有狀況都有效。我希望有更多客觀的發表,例如可能對大腸癌有效,但對肝癌無效;對某些過敏有效,但對某些過敏無效;或者可能產生哪些副作用等等。我覺得適種客觀的發表比較值得信賴。一般人或科學家他們也都很想了解真相。
而且,我覺得業者只是標榜現象面──效果,卻沒有深入探討其基礎機制──為什麼有效?今後在DHA的研究中,我覺得最重要的是要全力解析基礎的部分,告訴大家「因為這個理由所以有效」,「因為那個理由所以無效」。
DHA這種營養物質,今後有可能席捲全球,所以更需要以嚴密、正確的科學方法來印證其效果。
因此,研究者的「質」非常重要,絕不是像坐在急駛的樂隊車上,敲鑼打鼓那麼輕鬆而已。我們必須有人能隨時挺身而出研究。如果大家一宜在研究,但沒有出現值得信賴的成果,DHA將和其他健康食品一樣,流行一陣子便消失。
所以,為了要證實DHA的有效性和安全性是「千真萬確」的,就必須有確實的基礎研究、嚴密的科學,以及值得信賴的研究者,這些是非常重要的。
我和本書作者矢澤良一博士是多年舊識,他是個很熱心的人。博士有很高實行力,所以我很希望他能持續針對DHA做研究,讓DHA真的可以預防癌症等疾病。
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