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  【477】婦科手術寶典
作 者:吉岡保監修 ISBN :9576983991
出版社:青春出版社 開 本:
出版日期:2001/9/1 頁 數:183
裝 幀:平裝 版 次:1
定 價:250 優惠價:250
積 分:0 本期熱銷本數:0
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婦科手術寶典
前言
需要動手術的婦科疾病之中,以良性的子宮肌瘤最常見。其他的尚有卵巢囊腫、子宮脫出和尿失禁。罹患這些良性的疾病時,有些醫生可能告訴你:「有必要動手術」,有的醫生可能會說:「先不要動手術,先觀察一陣子再說」,「有的醫生診斷是子宮肌瘤,另外的醫生卻說是卵巢囊腫,到底哪一個才對?」諸如此類的問題一直很困擾當事者。對於必須接受手術的人而言,他們很想知道為什麼醫生會出現不同的見解,女性這時會找丈夫、同事吐露心聲,但是事實上這些人對情況也不了解。
至於惡性的癌症,例如子宮癌、卵巢癌、乳癌等,隨病情的不同,手術的方法也不一樣。近幾年來為了提高生活品質,之前的觀念也漸漸有所修正,之前的作法是站在預防的觀點上,將癌細胞廣泛切除。換言之,目前的作法是盡可能預防手術的副作用,並使患者恢復因為手術而喪失的能力,目前許多醫生都有這種觀念。
這本書為了使那些被醫生宣布:「是婦科疾病,必須動手術」的婦女,對於疾病及手術有正確的知識,以我們倉敷成人病中心的醫護人員平時所做的手術而編成這本參考書籍。
平成5年(1993年)9月
倉敷成人病中心
院長  吉岡 保
子宮瘤
【1】你也有子宮瘤
當你因為腹痛而到內科求診時,醫生說:「肚子有硬塊,用超音波檢查發現可能是子宮瘤,你還是轉看婦科吧:」這時你會做何感想?你可能心想:「我怎麼可能患子宮瘤,一點自覺症狀都沒有,一定是醫生誤診。」也許你有可能會想:「我已經好久沒有做健康檢查了,有可能是子官瘤。」有統計指出,35歲以上的成年女性,約有80%的人患子官瘤或是子官瘤的前身。
成年女子的子宮大小約和40W的燈泡差不多,重約60∼70公克,由很厚的肌肉所構成(圖1)。肌肉中的小纖維芽會漸漸增大,形成子宮瘤。一般來說,小孩子不會長子官瘤,而從青春期開始到40多歲的婦女是子宮瘤的好發年齡。以我們的門診經驗來說,40多歲的患者占全體的60%,其次是30多歲,占20%,50多歲的人則占15%。約有10%的成年女性受子宮瘤所折磨,如果將米粒般大小沒有自覺症狀的子宮瘤也包括在內,那麼,幾乎每位成年女性都患有子宮瘤(圖2)。
根據美國的統計,白人女性中30多歲者約有10%以及50多歲者約有30%患有子官瘤。黑人的比率比白人更高,30多歲者有30%,50多歲者有50%,可見有很多女性罹患子宮瘤。大家也可以看看周圍的人,在家人、親戚、朋友或同事之中,一定有人患了 「子宮瘤」而動手術的。
常有人問我:「子宮瘤會遺傳嗎?」這種疾病並非遺傳,但可能與體質有關,所以相同體質的人容易罹患。在我的醫院之中,有母女檔、姐妹檔,還有家人之中有二、三人動了子宮瘤手術的。這可能是因為飲食、日常生活習慣相似的緣故,而不是遺傳,請大家放心。
【2】如果擔心罹患腫瘤 ,請做癌症篩檢
大家都知道,如果想早期發現癌症,最好每年做一次身體檢查。30歲的人,有很多並沒有任何症狀,但是其正接受檢查時,卻發現得了子宮瘤。也有很多人到醫院做癌症篩檢時,卻發現子宮瘤以及卵巢瘤等婦科疾病。患有子宮瘤的人,沒有症狀的比出現月經過多或月經不順等症狀的人多。此外,一旦發現有子宮瘤,未必就一定要馬上動手術。但是子宮瘤本身並不是很大,如果出現嚴重貧血或月經不順症等時,動手術是最好的方法,至於手術的方法則應依患者腫瘤的狀況、人生規劃以及年齡等各種條件,和醫生商量後再決定,此外,什麼時候接受手術也必須考慮。即使沒有動手術,醫生會視病人的情況而決定適當的治療方法。
【3】腫瘤的種類
子宮瘤可區分為下列三種:
(1) 子宮肌肉的外側所形成的瘤──漿膜下瘤。……
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