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◎高齡化社會和日本

眾所皆知,隨著生活水準的提升,以及醫療技術的進步,日本人的平均壽命,在戰後呈現大幅成長。五十年前男女的乎均壽命約在五十歲左右,可是到了今天,男性的平均壽命約七六.三六歲,女性的平均壽命長達八二.八四歲(厚生省所發表的「一九九五年簡易生命表」)。在國際上,男性從一九八五年開始,女性從一九八六年開始,連續蟬聯全世界壽命最長的國家。

「長壽國」這個名詞聽起來非常好聽,可是在其背面,卻潛伏今後我們必須思考的重要課題。現在我們就來思考今後的課題。大家瞭解「平均壽命」的真正意涵嗎?例如,日本人時常認為,平均壽命就是「目前日本人壽命的平均值」,事實不然。正確的說法為:「零歲時的往後平均生存年數」,換言之,就是生於該年的人,往後還能活多少年的平均值。

換言之,是今年生的日本人今後壽命的平均值。只是以零歲的人的平均存活年數,稱為平均壽命。因此,平均壽命延長,未必代表自己的壽命延長。例如,要知道四十歲的人還能活多久,就必須查閱四十歲的平均剩下壽命。

最近時常聽到「高齡化社會」「老人人口比率」這二個名詞,大家瞭解這二個名詞的意涵嗎?

一般而言,有二個定義。第一:「構造成員的平均年齡達六五歲以上者,為高齡化社會」,另一個是世界健康組織(WHO)所定義的:「六五歲以上稱為「老人」,構成成員中,老人所占比率超過七%時,便是高齡化社會」。以日本的情況而吉,根據總務廳的統計調查,在一九九六年「敬老日」的現在,老人占所有人口的一五.一%,遠遠超過高齡化社會的標準。另外,根據厚生省人口問題研究所的推測,到了二○二一年,老人將占所有人口的二五.六%。恐怕到了那個時候,日本將遠遠超過瑞典、英國、義大利等高齡化嚴重的國家,成為全世界首屈一指的高齡化社會國家。

另外,台灣、香港、新加坡、韓國也出現高齡化社會的徵兆,中國在二一世紀初的時候,也會正式成為高齡化社會國家。瑞典等先進國家,比日本更早面臨高齡化社會,老年人口比例也比日本更高,但日本和這些先進國家不同的是,日本隱藏一些嚴重的隱憂,什麼隱憂呢?便是日本的高齡化速度進行過快。

前面說過,老人比率占七%以上就稱為高齡化社會;但以老人倍增的速度時間來看,法國為一一五年,瑞典為八五年,德國、英國則需四五年,美國為七五年。至於日本,只要二四年,老年人口便呈倍數成長。全世界高齡化速度最快的國家 日本,在全世界長壽國的美譽之下,卻潛藏這些隱憂。

還有一點,日本確實是全世界壽命最長的國家,但和外國相較,掛病在床老人、癡呆老人的人數眾多,這是不爭的事實。世界第一的長壽國,實際上卻是世界第一「掛病在床老人大國」。我們不只是活得長壽就可以了,如何才能活得健康長壽,才是重點所在。

遺憾的是,日本人卻少有人意識到這個問題的嚴重性。目前,因為日本高齡化速度實在太快,國民無法注意到問題的嚴重性,而政府在尚未提出妥善的對策之前,高齡化已經進展到這個地步。到了二一世紀初,每四個人就有一名老人,如果再不正視這個問題,也許到時候日本就變成「超級掛病在床老人大國」。

任何人都會老去,問題是如何老去,這一點相當重要。現階段必須強化每個人的意識,讓他們瞭解,自已的健康要靠自己管理。而這也是我們必須認知的。
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